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洛杉矶(路透社) - 洛杉矶第二大医院报告了一种抗药性“超级细菌”感染的爆发,以及使用称为十二指肠镜的光纤仪器进行手术的数十次潜在暴露

来自Cedars-Sinai医疗中心的4起此类感染和67名危险患者的通知恰逢康涅狄格州哈特福德的一家医院,报告了类似的爆发,涉及至少5次感染和280次潜在暴露

Cedars-Sinai病例,如上个月在洛杉矶加州大学洛杉矶分校罗纳德里根医疗中心报告的大量感染和潜在暴露,涉及一个名为碳青霉烯抗性肠杆菌科细菌或CRE的细菌家族

周三在哈特福德医院爆发的细菌中发现的细菌是大肠杆菌的耐药菌株

但所有三家医院都涉及的手术和器械是相同的 - 内窥镜逆行胰胆管造影术,或ERCP,用十二指肠镜进行

与此同时,食品和药物管理局发布了针对十二指肠镜的最新安全警报,敦促医疗服务提供者告知患者使用此类器械的风险,包括可能的感染传播

该警报还通知提供者,他们怀疑是由于制造商和FDA的范围问题引起的任何感染

最新的一系列感染引发了一个新问题,即制造商对十二指肠镜消毒的建议是否足以保护患者

美国食品和药物管理局警告称,该仪器的复杂设计 - 从喉部和胃部穿过小肠顶部以便从阻塞的胰管和胆管排出液体的柔性管可能妨碍正确的清洁

美国食品和药物管理局的一位高级官员本周表示,制造商自己推荐的消毒措施测试包含的缺陷导致这些清洁程序不可靠

这些设备的制造商包括Olympus Corp(7733.T),Fujifilm Holdings Corp(4901.T)和Pentax等相机公司

奥林巴斯是2014年8月至2015年2月期间在Cedars-Sinai关注的所有71名患者的单十二指肠镜的制造商,以及可追溯到10月份在加州大学洛杉矶分校的179个潜在暴露的两个可疑范围

7名加州大学洛杉矶分校的患者被确诊感染,其中2人已经死亡

该医院在其声明中表示,四名感染的Cedars-Sinai患者中有一人死于“潜在的疾病”,而不是来自细菌,因为感染已被清除

哈特福德医院表示,去年发现其中有五六个患者接受了抗药性大肠杆菌的治疗,其中两个十二指肠镜用于另外281个手术,导致医生得出结论,这些额外的患者可能已经接触过

私人经营的Cedars-Sinai和加州大学洛杉矶分校(UCLA)都是公立医院,他们表示他们正在为可能暴露的患者提供免费的家庭检测试剂盒

这两家工厂还表示他们已经开始使用强化消毒程序,超出了制造商的建议

十二月左右,十二指肠镜与间歇性感染有关

但是越来越多的细菌对抗生素产生了抗药性,使它们更具危险性并且难以治疗

Eric Walsh,Mohammad Zargham和Ken Wills编辑