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(路透社健康) - 一项研究表明,尽管美国医生和药物监管机构并未建议不要服用骨质疏松症药物,但有关骨质疏松症的安全问题可能导致其使用量急剧下降

Fosamax(阿仑膦酸钠)在1995年获得了美国市场的批准

研究人员在“骨与矿物研究杂志”上指出,在接下来的二十年里,该药物及其他药物的广泛使用恰逢髋部骨折急剧下降

从2006年开始,一系列媒体报道强调了将药物与罕见但严重的副作用联系起来的研究,包括大腿骨异常骨折,颌骨骨组织死亡和食道癌

在此之后,2008年至2012年期间,这些药物的使用量下降了50%以上

尽管下降是有道理的,但由于负面宣传,“减少的幅度令人惊讶,”高级研究报告作者,研究员Timothy Battacharyya表示

美国国立卫生研究院

“骨质疏松症仍然是一个巨大的问题,我看到人们每天都有可预防的骨折,”他通过电子邮件说

“双膦酸盐是有效的,安全风险很低

”根据美国疾病控制和预防中心的数据,每年有六分之一的65岁以上的成年人跌倒,这是老年人致命和非致命伤害的主要原因

对于年龄较大的女性,跌倒相关损伤的风险因骨质疏松症或骨质变薄而加剧,这种情况发生在绝经后激素雌激素的产生减少时

Fosamax以及Actonel(利塞膦酸钠)和Boniva(伊班膦酸钠)等类似药物的作用是通过减慢身体去除老骨的过程,从而有时间重建正常的骨骼

这些药物可以帮助预防骨质流失,也可以使骨骼再生,从而减少骨折

使用谷歌的数据,Battacharyya及其同事研究了Fosamax和其他双膦酸盐的在线搜索模式,并发现了2006年至2010年的一系列高峰,这些高峰媒体报道了与药物相关的副作用

谷歌数据中第一个突出的高峰与媒体报道有关Fosamax制造商默克公司针对颌骨组织死亡提起的第一起诉讼

谷歌搜索的另一次激增发生在2008年,因为在内科医学档案的一项研究将这种药物与心房颤动的心律失常风险增加联系起来

2010年,ABC世界新闻播出了一个片段,突出了美国矫形外科医师学会的研究报告,将Fosamax与股骨或大腿骨的非典型骨折联系起来

口服双膦酸盐的使用率在2008年达到55岁以上的女性中占15.8%,在2010年达到男性的1.9%

白人女性,农村居民和高中以下女性更有可能转移药物,研究发现

新西兰奥克兰大学的骨科研究员安德鲁·格雷说,虽然有大量证据表明新闻报道会影响健康信仰和行为,但这可能并不是双膦酸盐的主要罪魁祸首

这是因为有关这些药物的颌骨损伤的第一次报告在2003年和2004年浮出水面,没有导致处方下降,格雷说,他没有参与这项研究

他补充说,2006年之后推出的新型骨质疏松症药物可能会吸收几十年前的双膦酸盐药物的销售量

格雷在电子邮件中说:“媒体报道对双膦酸盐处方趋势产生重大影响的推论应该谨慎对待

”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学院内分泌研究员Matthew Drake博士指出,对这些药物安全性的担忧也忽略了未能治疗骨质疏松症的风险

“对于几乎所有接受双膦酸盐治疗的患者,罕见副作用的风险通常至少为100倍 - 在许多情况下为1000或更多 - 低于患骨折的风险,”Drake,他不是参与这项研究,通过电子邮件说

消息来源:bit.ly/1Fcb6Dj骨与矿物研究杂志,2015年7月14日在线