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(路透社健康) - 新的研究发现,由于心脏病,癌症,中风,糖尿病和事故等主要原因导致死亡人数下降,导致所有原因的美国死亡率持续下降

根据美国医学会杂志今日发表的研究报告,在1969年至2013年期间,所有原因的死亡率从人口中每10万人约1,279人下降到每10万人约730人,下降了43%

在研究期间,六个主要死因中有五个下降

卒中死亡率下降77%,心脏病死亡率下降68%,意外伤害死亡率下降40%,癌症死亡率下降18%,糖尿病死亡率下降17%

“在这项研究中检查的主要死亡原因 - 除非意外伤害 - 都是慢性病,”主要研究报告作者,美国癌症协会监测和卫生服务研究项目主任马洁敏说

“烟草控制,高血压预防和管理,早期发现和筛查,以及治疗心脏病,中风和某些类型癌症的改进,都大大有助于降低死亡率,”Ma通过电子邮件补充道

六种主要死亡原因中只有一种 - 慢性阻塞性肺病 - 没有下降

尽管在研究期结束时男性死亡人数下降,但COPD死亡率翻了一番

为了研究死亡率的长期趋势,Ma及其同事分析了美国国家人口动态统计数据,以确定所有原因相结合和主导原因的年龄标准化死亡率和75岁以前失去的生命年数的总变化和年变化百分比

研究发现,虽然六种主要原因中有五种的死亡率下降,但最近心脏病,中风和糖尿病的下降幅度开始减缓

作者总结说,抗心脏病和中风的进展是由于控制高血压和胆固醇的改善,戒烟和治疗的进展

作者指出,自20世纪90年代初以来,癌症死亡人数的减少也是由于烟草控制工作以及早期发现和治疗的增加所致

作者承认,该研究的一个局限是它依赖死亡证书来表明疾病特有的趋势

这些数据对于癌症和受伤更为准确,但报告的COPD死亡,中风和糖尿病以及过度报告的心脏病死亡报告都不足

华盛顿特区国家医学院的Michael McGinnis博士在一篇社论中表示,对死亡率的关注已经不再足以衡量美国提供的医疗服务质量

McGinnis指出,今年早些时候,医学研究所的一份报告建议医疗系统的绩效应根据四个领域来衡量 - 健康人,优质护理,负担得起的护理和参与的患者

“只关注死亡率,主要是1969年的死亡率,给出了一个必要但不充分的国家健康状况及其内部公民的信息 - 缺少阿尔茨海默病迅速上升,艾滋病毒的上升和减少等问题

/艾滋病,最近糖尿病死亡率上升(追踪肥胖流行病)和医疗保健方面的持续差异,例如黑人和白人之间的持续差距,“麦金尼斯通过电子邮件说

“我们现在拥有开发生命体征系统的科学和能力,可以更好地描绘我们的健康进步,”McGinnis补充说

消息来源:bit.ly/1eJZkaa JAMA,2015年10月27日在线