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(路透社健康) - 美国一项研究显示,接受前列腺癌手术治疗的老年黑人男性可能会出现更多的并发症,并且支付的费用比白人男性高

研究人员专注于患有局限性前列腺肿瘤的男性,他们是去除前列腺的良好候选人,这对于高风险病例是推荐的

他们没有发现基于种族的整体或癌症特异性生存的差异

但他们确实发现,与白人相比,黑人更有可能在手术后出现并发症和急诊科就诊,并重新入院治疗

他们在手术期间也不太可能接受诊断测试,以验证肿瘤的风险程度

该调查结果表明,在某些情况下,黑人男性结局的差异可能不是由于肿瘤侵袭性的生物学差异,研究作者,哈佛医学院的Quoc-Dien Trinh博士和波士顿布莱根妇女医院

“我的解释是,所有这些关于黑人生物攻击性疾病更多,因此生存率更低的谈论实际上更多的是获得护理或获得治疗问题,”Trinh通过电子邮件说

Trinh及其同事检查了超过25,000名男性的结果,其中包括2000多名黑人男性,他们由美国老年人健康保险计划Medicare投保

在1992年至2009年期间,所有人都有局部肿瘤并接受了根治性前列腺切除术

仅有59%的黑人男性在90天内接受了手术,而白人男性则为70%

Trinh告诉路透社记者,这本身并不一定有问题

“诊断和手术之间没有确定的时间标准

我们需要考虑前列腺癌的发展速度往往比胰腺癌慢

“然而,当他们进行手术时,黑人比白人去除一些淋巴结的可能性低24%,这可能提供了信息

关于癌症的阶段和肿瘤的风险

研究人员在JAMA Oncology上报告说,手术后30天内,黑人入住急诊室的可能性增加48%,再次入住医院的可能性增加28%

在第一个月之后,黑人男性在急诊室就诊的可能性增加45%,而住院的可能性比白人男性高27%

黑人也面临着更高的成本,其中前50%的黑人男性自付费用比白人男性高出50%多近1200美元

作者承认,研究的局限性包括排除没有保险的患者以及未被提供或拒绝治疗的男性

这可能导致该研究包括比典型患者更健康的男性

此外,Trinh说,该研究并非旨在评估护理的适当性

尽管如此,这一发现增加了越来越多的关于癌症治疗中种族差异的证据,美国癌症协会首席医疗官兼埃默里大学肿瘤学家Otis Brawley博士在随刊社论中指出

Brawley通过电子邮件说,黑人男性可能不太可能接受专门治疗前列腺癌的泌尿科医生的治疗,这种现象在很多疾病中都可以看到

布劳利补充说,当人们看到那些做大量手术的专家时,他们的表现会更好

他指出,一些医生每年只做三到四次前列腺切除术,而其他人则在一周内完成很多次

布劳利通过电子邮件说:“黑人男性在健康素养方面受到挑战,而且不太可能寻找前列腺癌专家

”他们也可能面临护理障碍,例如缺乏交通,难以获得转介和将护理转移给专科医生以及在复杂的医疗保健系统中进行沟通

“即使有人有保险,也有一些社会障碍可以找到那些专家,”布劳利说

消息来源:bit.ly/207tpYd JAMA Oncology,2015年10月22日在线